TLF. MOVIL.1:
TLF. MOVIL.2:
PROVINCIA:
PISO:
OTROS DATOS MEDICOS o DISCAPACIDADES:
Nº:
C.P.:
APELLIDOS:
FEC. NACIMIENTO:
D.N.I:
(Rellenar solo en caso de tener un hermano/a ya inscritos)
• El recargo en caso de devolución del recibo, correrán a cuenta del depositante.
DATOS MEDICOS
CATEGORIA:
DATOS DEL JUGADOR
DATOS FAMILIARES
He leido la ley de protección de datos
CORREO ELECTRONICO
DOCUMENTACION A APORTAR:
Deberán aportar la siguiente documentación:
* Copia del justificante de ingreso Bancario.
* 3 fotografías tamaño carnet (no copias) y con fondo blanco.
* Fotocopia del DNI de jugador, en caso de no tener DNI adjuntar fotocopia del libro de familia.
* Los jugadores extranjeros deberán adjuntar certificado de Empadronamiento y fotocopia del pasaporte ó NIE.
El INGRESO se realizara en la cuenta del C.D. ALGETEÑO:
nº. cuenta:
ES74 0049 6014   7121   1620   1984
poner en concepto: INSCRIPCION “Nombre y apellidos del jugador”.
MODALIDAD DE PAGO:
– Transferencia Bancaria (Un solo Pago a partir de la fecha de inscripción).
– Recibo domiciliado 3 pagos. Último pago antes del 31 de Diciembre de 2025.
DNI del titular:
Titular de la cuenta:
Numero de cuenta completo):
(Incluido IBAN)
NOMBRE:
Escribe el nombre del hermano/a:
LA INSCRIPCION INCLUYE:
Inscripción del equipo en la Federación de Futbol de Madrid.
Alta del Jugador en la Federación de Futbol de Madrid (Excepto categoría Chupetín).
Mutualidad deportiva y revisión médica anual (Todas las categorías).
Pack de Ropa oficial no incluida, SE ABONARÁ POR SEPARADO.
DIRECCION:
LOCALIDAD:
TLF. CASA:
ALERGIAS:
NOMBRE/APELLIDOS DEL PADRE:
CUOTAS:
          CHUPETINES                                                
50 € /temporada.  (Pack de Ropa no incluido, se abonará por separado).
          PREBEJAMIN, BENJAMIN Y ALEVIN        
180 € /temporada. (Pack de Ropa no incluido, se abonará por separado).
          INFANTIL, CADETE, JUVENIL Y SENIOR  
200 € /temporada. (Pack de Ropa no incluido, se abonará por separado).
*
El segundo hermano/a en nueva inscripción o renovación descuento 20 euros/temporada.
SOLICITO que mi hijo/a sea admitido como alumno/jugador en el C.D. ALGETEÑO, durante la temporada 2025-2026 en la categoría de:
(seleccione la CATEGORIA que corresponda).
NOMBRE/APELLIDOS DE LA MADRE:
MEDICACION:
AUTORIZACION BANCARIA:
Autorizo al C.D. ALGETEÑO a girar recibos a la cuenta bancaria abajo indicada en concepto de Inscripción de 100 € y cuotas de mensualidades de
50 € y 40 € y otros gastos derivados de la participación del jugador/a en la temporada 2025-26.
PROPENSO A:
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